糟心！要矯正近視卻發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變了

(資料圖片)

今年夏天，躊躇滿(mǎn)志計(jì)劃應(yīng)征入伍的男孩小湯到龍巖愛(ài)爾眼科做近視手術(shù)術(shù)前檢查，準(zhǔn)備把“陪伴”他十多年的高度近視眼給矯正了。然而，不檢查不知道，一檢查嚇一跳，術(shù)前眼底檢查發(fā)現(xiàn)小湯的右眼視網(wǎng)膜下方有視網(wǎng)膜網(wǎng)格樣變性合并視網(wǎng)膜脫離。

“平時(shí)我的眼睛并沒(méi)感覺(jué)任何異樣啊！”看到眼底檢查結(jié)果的小湯大受震撼。屈光手術(shù)專(zhuān)科高俐主任告訴他，因?yàn)槟壳安∽儾课贿€未擴(kuò)展到黃斑區(qū)及視乳頭區(qū)范圍，所以小湯視物目前尚未受到影響。但千萬(wàn)不能抱有僥幸心理放任不管，因?yàn)檫@種病變是會(huì)發(fā)展的，若未及時(shí)進(jìn)行治療，隨著發(fā)展范圍的擴(kuò)大，遲早會(huì)影響黃斑區(qū)及視乳頭從而影響視力。到時(shí)再進(jìn)行治療也遲了，術(shù)后視力和恢復(fù)情況都會(huì)受到影響，造成不可逆的視覺(jué)損傷。

高度近視是導(dǎo)致視網(wǎng)膜問(wèn)題的“罪魁禍?zhǔn)住?/p>

對(duì)于患者小湯來(lái)說(shuō)，造成眼底問(wèn)題最主要的原因是——右眼高度近視。在高度近視患者中，隨著近視度數(shù)增加，視網(wǎng)膜裂孔及脫離的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。有研究表明，在低于475度的近視患者中，孔源性視網(wǎng)膜脫離的年度發(fā)生率為0.015%；在500度及以上的近視患者中年度發(fā)生率為0.07%；而超過(guò)600度的高度近視患者，有3.2%的視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率！

正常眼一旦近視，常伴有不同程度的眼底退行性改變。這些退行性病變可能直接影響視力，也可能只是一個(gè)影響視力的隱患，相當(dāng)于一枚隱藏的“不定時(shí)炸彈”。在自然病程發(fā)展過(guò)程中或受某些誘因作用，出現(xiàn)病理性改變導(dǎo)致患者視力下降。因此，準(zhǔn)備做屈光手術(shù)（近視、遠(yuǎn)視、散光矯正）的每一位患者，都必須做全面細(xì)致的眼底檢查。通過(guò)充分了解眼底情況，可使醫(yī)生和患者雙方均做好充足的準(zhǔn)備，最大程度地保護(hù)患者的視功能。

近視手術(shù)只是對(duì)近視的一種矯正手段，并不能夠治療高度近視并發(fā)癥。即使做了屈光手術(shù)，術(shù)后仍有發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔及脫離的風(fēng)險(xiǎn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)病變隱患，不能抱有僥幸心理，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。

眼底病變后還能做近視手術(shù)嗎？

據(jù)高俐主任科普，對(duì)于視網(wǎng)膜周邊裂孔及有較大危險(xiǎn)性發(fā)生裂孔的視網(wǎng)膜變性區(qū)，一般要先進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝包繞，以減少術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性。對(duì)眼底進(jìn)行激光治療一周后，如果復(fù)查視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況良好，經(jīng)再次散瞳確認(rèn)視網(wǎng)膜治療區(qū)無(wú)異常后，即可考慮做屈光手術(shù)。

“一年一眼檢是非常重要、十分必要的。特別是高度近視人群，可能在毫無(wú)感覺(jué)的情況下埋藏著潛在風(fēng)險(xiǎn)，”高俐主任強(qiáng)調(diào)，“早查早治，勝于發(fā)生病變后的挽救！”

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