一個月前，36歲的石嘴山市民王先生工作時被貨物傳送帶絞扎傷，導致右前臂完全離斷，轉診到寧夏人民醫院手足和重建顯微外科手術。4月18日，王先生來院復查時，右手臂傷口已拆線愈合，可以輕微活動。
據寧夏人民醫院手足和重建顯微外科副主任醫師黃永祿介紹，3月19日15時許，王先生由平羅縣人民醫院轉至該科室救治，醫院立即開通綠色通道，并緊急聯系手術室、麻醉科、輸血科、檢驗科等，做好術前準備。“斷肢手術涉及骨骼、肌腱、血管、神經的重建，在完善相關檢查后我們發現，王先生的離斷前臂連同肌腱、肌肉自附著點被抽出，且被機器絞扎導致創面嚴重毀損污染，再植困難極大。”黃永祿說。
3月19日19時手術開始，此時距離王先生受傷入院已有3個半小時。黃永祿從創面處理開始，耐心地一遍遍修剪，一遍遍清創，再重建骨骼，保持離斷肢體穩定。肢體穩定后需立即重建肢體血運，通血越早肢體成活率越高，但由于血管挫傷嚴重，斷端位于近肘窩處，黃永祿盡全力進行吻合，王先生的手指末端很快紅潤起來，大家這才長舒一口氣。通過麻醉科醫生和手術室護士的全力配合，黃永祿、吳建科醫生通過十多個小時的鏖戰，共吻合6根血管，吻合全部前臂肌腱、神經，次日凌晨5時終于完成手術。
術后，在醫護人員的縝密治療和精心照料下，王先生經過術后鍛煉，先后闖過再灌注損傷、血管痙攣、感染等眾多關口，病情平穩，于4月2日出院。
記者了解到，寧夏人民醫院手足和重建顯微外科每年收治周圍神經損傷（含周圍神經病）、四肢多發復合損傷、各型創面（含感染創面、創傷創面、骨缺損、難愈合創面等）、斷指（肢）、小骨關節病、腱病、手足先天畸形、創傷后畸形等患者2400余人，每年開展手術2300余臺。（記者 安小霞 實習生 惠榮）
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肢體發生撕脫性絞扎離斷傷，斷指和傷口如何處理?
外傷性手術都是和時間賽跑，對于肢體撕脫性絞扎離斷傷更是如此。“對于再植手術，最重要的就是快，越早手術成活率就越高。”黃永祿醫生表示，這類情況通常在傷后6至8小時內進行手術可大大提高斷指、斷肢的成活率，因此在傷后要第一時間前往三甲醫院救治。
發生肢體撕脫性絞扎離斷傷，在去醫院之前如何緊急處理？黃永祿醫生介紹，可先用潔凈紗布包扎傷口止血，切記不要使用香灰、煙絲等止血。“對于受傷的斷指、斷肢，可找干凈的紗布、毛巾或布條將其包起來，用塑料袋密閉后再放入有冰塊的容器內，迅速趕往手足顯微外科專科醫院救治。”黃永祿提醒，千萬不可將斷離指體、肢體直接與冰塊接觸，否則會凍傷斷指、斷肢。此外，斷指、斷肢不能用水浸泡，也不可放入酒、鹽水、消毒水等液體中，否則會導致就醫后無法再植。（安小霞 惠榮）
