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近日，株洲市中心醫院心胸血管外科主任湯俊毅再次帶領心臟手術團隊為患者順利完成全胸腔鏡下左房腫物切除術。
41歲的許先生，因右側肢體乏力麻木13小時余入院，頭顱DWI示：考慮左側側腦室體旁基底節區腦梗死，收住神經內科治療，入院完善相關檢查，經食道心臟超聲提示左房內團狀回聲，性質待定，考慮左房粘液瘤。入院后予以抗血小板、調脂穩斑、改善循環等對癥治療后癥狀緩解。心胸血管外科主治醫師馬超會診，經超聲檢查提示許先生左房粘液瘤隨時可能因瘤體破裂、血栓脫落進入體循環，從而再次進入大腦造成腦梗死，必須盡快手術拆除定時炸彈，建議許先生轉科進行手術治療。
6月16日，完善各項檢查并制定詳細的個性化手術方案后，在麻醉科、手術室、體外循環團隊、超聲科等科室的大力支持下，湯俊毅帶領的心胸血管外科手術團隊為患者全麻下氣管插管，經股動靜脈插管轉流，在全胸腔鏡下成功為患者拆除左房粘液瘤這顆定時炸彈，瘤蒂切除確切，瘤體完整，手術切口小，手術時間短，創傷小，出血少。在ICU團隊及心胸血管外科醫護團隊的精心治療和護理下，許先生恢復順利，術后第一天轉回普通病房，第二天就能下床活動，復查各項指標均正常，不到一周順利出院。
株洲市中心醫院心胸血管外科近年來一直致力于心臟外科手術的微創化治療。為每一位患者制定個體化治療方案，在安全有效的前提下盡可能選擇微創治療方案是科室一直努力的方向。2021年，選派科室骨干前往廣東省人民醫院進修，系統學習腔鏡心臟外科技術及腔鏡體外循環技術，同時保持著與國內頂尖微創心臟團隊之間的交流與學習。
據了解，原發性心臟腫瘤的發生率為0.17%—0.19%；大約80%左右的心臟腫瘤為良性，不到20%是惡性的。大約60%的良性心臟腫瘤是黏液瘤，75%的惡性腫瘤是肉瘤。該病中年群體的發病率相對較高，腫瘤通常位于心房，而手術摘除是目前最有效的治療方法。
心臟腫瘤可發生于任何心臟組織，常引起瓣膜流入道或流出道的梗阻，表現為胸痛、氣急、水腫、心衰、血栓栓塞、心律失常或心包病變等。瘤體造成血流阻塞引起充血性心功能不全；瘤體脫落造成的栓塞體征；發熱、體重減輕或疲勞等全身癥狀。造成肺水腫，主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難；進行性心力衰竭，主要表現為呼吸困難、心慌、水腫、乏力等癥狀。心胸外科專家提醒廣大患者，如出現呼吸困難、心悸和胸悶、胸痛、心率失常、暈厥等狀況時應立即就醫，切勿錯過最佳就診時機。
湯俊毅介紹，全胸腔鏡微創心臟外科手術具有切口小、出血少、恢復快的特點，手術不需要正中開胸，只需要在患者右側胸壁開幾個2—4cm“鑰匙孔”般的小切口，讓醫用攝像頭從其中一個小切口進入患者“心天地”，成為術者的“第三只眼睛”，在其投射影像的輔助下，術者通過主操作孔為患者精準完成“修心”大工程。該手術能夠有效縮短患者恢復周期，并發癥更少，能夠為患者減少住院費用，提高術后生活質量。
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