【原標題】
成功減重43公斤
(資料圖片僅供參考)
腹腔鏡下袖狀胃切除術讓98公斤“胖妹”變回“辣妹”
株洲日報訊（通訊員/陳愷祺） “柳主任，您還認得我嗎？”時隔8個月，當小敏再次出現在株洲市二醫院普外科主任柳涵面前時，變化大得已經快讓柳涵認不出來了。
“瘦了多少斤了呀？這段時間有什么不適嗎？”柳涵關切地問道。
“一共瘦了43公斤！沒有什么不舒服的地方，胃口比之前那可小多了。”一場手術，讓原本飽受肥胖困擾的小敏重拾信心，從“胖妹”終于變回了之前的“辣妹”。
小敏今年22歲，近一年來，小敏發現自己的體力明顯大不如前，平地行走200米便已經氣喘吁吁，爬三層樓梯就要停下休息，甚至還嚴重影響了她的生活。“我也是聽家里一個親戚說的，之前他也是在柳主任這里做了手術，確實瘦了很多，再過幾個月我就要步入社會開始工作了，想有一個全新的開始，所以去年7月特意看了柳主任的專科門診。”
經過相關檢查發現，小敏不單純是肥胖那么簡單，還同時患有糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等，被確診為代謝綜合征。
“小敏的BMI指數已經高達36公斤/平方米，同時因為肥胖誘發了各種疾病，減重對她而言勢在必行。”市二醫院普外科主任柳涵說。
經過團隊討論、學科會診、患者和家屬溝通及充分的術前準備，在普外科主任柳涵、主治醫師李念的嫻熟配合下，僅用2小時便順利完成了腹腔鏡下袖狀胃切除術，術后第二天小敏就能自如地下床活動。
什么是“減重手術”？
據柳涵介紹，所謂“減重手術”主要是通過微創對胃腸道進行重新“改建裝修”，使胃的有效容積變小，食量大幅度減少，同時曠置了部分小腸，消化吸收能力下降，雙管齊下從而實現減重的目的。目前微創減重手術包括袖狀胃切除、胃旁路手術、胃束帶手術、胃內水球術四種，較流行且常規開展的是袖狀胃切除、胃旁路手術這兩種手術。
袖狀胃切除術比較適合年輕人，是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來使胃部形成一個約150毫升的小胃囊，會減少刺激食欲的荷爾蒙 Ghrelin分泌量，因此食欲也會降低。對于極重度肥胖以及合并其他嚴重肥胖并發癥的高危患者而言，可選擇該手術，能較快控制肥胖程度，盡早消除相關高危因素。
哪類人群可以做減重手術？
一般情況下，具備以下前三種情況之一，并具備后四種所述條件者，綜合評估后可以考慮手術治療。
1.確認有與單純脂肪過剩相關的代謝紊亂綜合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等，預測減重后可以有效治療的人。
2.腰圍：男≥90厘米、女≥80厘米；血脂紊亂：甘油三酯≥1.7mmol/L；空腹血高密度脂蛋白膽固醇：男﹤0.9mmol/L、女﹤1.0mmol/L。
3.連續5年以上體重穩定或體重穩定增加，BMI≥32。
4.年齡在16至65歲，需要根據檢查指標等多個條件考慮。
5.非手術治療療效不佳或不耐受者。
6.沒有酒精或藥物依賴，沒有嚴重精神障礙、智力障礙。
7.病人要了解術式，理解和接受風險;理解術后生活方式、飲食習慣改變對術后恢復的重要性并有承受能力，積極配合術后隨訪及營養指導者。
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